Amigos ¿cómo están? Acá después de algunos meses de ausencia debido a trajines laborales; estamos hoy para conversar acerca de la lesión que sufrió en Holanda nuestro compatriota Jefferson Farfán jugando para el PSV. Lo cierto es que los golpes en la cabeza en el fútbol son ciertamente no muy frecuentes, pero pueden ocurrir en cualquier momento y lugar del campo. Siempre se ha dicho que los arqueros en esos mano a mano con los delanteros que van a definir son los más expuestos a este tipo de lesiones, pero ya vemos los casos de Pizarro el año pasado y el de Farfán ahora que no es patrimonio de nadie estas Contusiones Craneanas.
¿Qué es lo que sucede para que éstas se produzcan? Generalmente son superficies duras del organismo del jugador rival lo que las ocasionan, por ejemplo, Rodillas, Codos, Cabeza y hasta Talón golpean la zona del cráneo y provocan lo que se llama EDEMA CEREBRAL, es decir, una hinchazón alrededor del cerebro en la mayoría de los casos y en los más graves puede llegar a romperse algún vaso provocando un hematoma o hemorragia dentro del cerebro con los consecuentes riesgos de Hernia Cerebelosa que puede llegar a ser fatal. Ahora, depende también de la zona craneal que se ha recibido el trauma, por ejemplo, es diferente si el golpe ha sido en la zona frontal como fue el caso de Bonnet hace años, donde el hueso es más frágil y puede llegar a hundirse y crear una fractura que requerirá una cirugía. Diferente es cuando el golpe es en la región parietal como el caso de Pizarro que se debe colocar una malla de titanio para darle sostén al tejido óseo, igual sucede en la zona temporal cerca al oído y acá puede haber asociado una alteración del equilibrio por la existencia del sistema vestibular básico para el equilibrio y que se encuentra dentro del peñasco del temporal. Y los golpes en la zona occipital a pesar de ser muy resistente este hueso tienen la cercanía del bulbo raquídeo y del cerebelo, lo que lo hacen muy peligroso. Aparte podemos mencionar los traumas faciales que ocasionan Traumatismos Craneanos hasta con Fracturas de hueso malar, arco zigomático, etc., de tanta recordación en nuestro fútbol ya que ha habido varios futbolistas que sufrieron estas lesiones, como fue en nuestros años de Universitario de Deportes.
Hablando ya de cosas prácticas para ustedes amigos lectores, que no son médicos, ¿qué se debería hacer o en qué se podría ayudar en caso que uno presencie un jugador en una cancha de fútbol con un TRAUMA CRANEANO?… Lo primero que se debe de ver o tratar de aliviar son las VIAS AREAS, es decir, si la persona está respirando, a lo mejor podemos acomodar la lengua pegada al paladar que no deja pasar el aire, o usar el Tubo de Mayo, que debería ser OBLIGATORIO en todo botiquín deportivo. Con la sola utilización de este tubo nos garantizamos que las vías aéreas están permeables. Luego, debemos de observar el ESTADO DE CONSCIENCIA, es diferente si el jugador no ha perdido la consciencia unos minutos y la recuperó, o si está confuso (groggy) o está inconsciente. Obviamente nos da una idea del pronóstico del cuadro. En tercer lugar pueden quedar las HERIDAS SANGRANTES asociadas con estos golpes en la cabeza, quedan un tanto de lado en la importancia, ya que de nada nos sirve hacer Hemostasia (cortar el sangrado), si el jugador está inconsciente o no respira.
No olvidemos que antes que ayudar, debemos saber ante qué estamos, por eso en estas entregas trataremos de explicar con lenguaje sencillo lo primordial en Medicina Deportiva… saber DIAGNOSTICAR, para luego TRATAR…y si se puede PREVENIR…
Hasta la próxima…
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