Un gran porcentaje de las consultas en Traumatología, Neurología o reumatología corresponden a lo que se le denomina LUMBALGIA, ¿Qué quiere decir este nombre? ¿Es un diagnóstico? ¿Es una enfermedad? ¿Es sólo un signo clínico?… La Lumbalgia en sí corresponde o equivale a decir: DOLOR EN ZONA LUMBAR, no corresponde a un diagnóstico que tan importante es precisarlo para poder definir el mejor tratamiento.
No todos los dolores en esta zona corresponden a “me duelen los riñones” como casi siempre se asocia en la población…para que el riñón duela debería existir lo que se conoce con el nombre de PIELONEFRITIS, es decir, una infección generalizada de todo el tejido renal que provoca fiebre alta y postración del paciente, lo que no corresponde a la serie de consultas que se hacen en los hospitales o clínicas. Otro motivo frecuente y ya asociado con el deporte es el hecho de jugar con zapatos de fútbol en césped natural o sintético pero muy bajo o “duro”, ¿esto qué puede producir? Pues, contracturas de los músculos paravertebrales lumbares, que sí efectivamente provoca dolor en esa zona, pero no debido a los riñones, sino a las contracturas de los músculos mencionados.
En pacientes de población pediátrica, consultan por dolores lumbares generalmente entre 10 a 15 años, muchas veces por problemas POSTURALES, son niños o niñas que por vicios de posición, adoptan estas posturas que ocasionan que estos músculos estén en constante stress y condicionan dolor lumbar. Es muy importante hacerles entender a los padres sobre estas posturas, para que se puedan corregir. Obviamente también hay pacientes con patología estructural, es decir, con alteraciones óseas como ESCOLIOSIS, XIFOSIS, etc., que, como repetimos, condicionan a elaborar un adecuado diagnóstico.
Muchos de los dolores lumbares que aparecen son simplemente entonces ocasionados por espasmos o contracturas musculares, no por otras patologías, que sí hay que pensar en ellas cuando aparecen ADORMECIMIENTOS (parestesias) en los miembros inferiores que si pueden corresponder a una HERNIA DISCAL o DISCOPATIA, que son, pienso las alteraciones más frecuentes que causan estas molestias. Ante esto se debe recurrir a la opinión de un especialista para que pueda EXAMINAR adecuadamente y a la vez solicitar un examen auxiliar, que puede ser una simple Radiografía de la zona LumboSacra o una Tomografía o hasta una Resonancia Magnética Nuclear.
Precisado el diagnóstico de Hernia Discal, se debe decidir cuál es el tratamiento de elección, que no necesariamente será el quirúrgico. De hecho, preferimos el conservador inicialmente, Fisioterapia, relajantes Musculares, Antiinflamatorios y medidas posturales también de cuidado de la columna, sobretodo de cómo agacharse, cómo levantarse, cómo acuclillarse y hasta de posiciones para la vida sexual etc.
Por todo lo mencionado, no hay que pensar de inmediato en una patología renal si estamos ante un dolor lumbar, verificar si aparecen adormecimientos en los miembros inferiores, tener mucho cuidado en las posturas o en los movimientos o hasta en los deportes que practiquemos, y, finalmente recurramos al especialista para que nos de un DIAGNOSTICO primero y no hagamos un TRATAMIENTO sin lo primero, como se ha hecho costumbre en el medio, sobretodo desde la aparición de la QUIROPRAXIA y la ACUPUNTURA…
Hasta la próxima amigos…
DR JULIO GRADOS Cel 99266677
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