El doctor del futbol

¿Cómo están amigos? Ahora sí muy inmersos en lo que se refiere a los partidos de la Copa América, que ya va entrando un poco a su recta final. Vamos a comentar algunos aspectos relativo a las lesiones que tuvimos ocasión de apreciar en algunos partidos de este tan magno torneo. Antes de esto, quiero mencionar que no es mi intención entrometerme en opiniones médicas de colegas y más aun si estos son amigos y se les respeta mucho en la profesión y en la amistad que nos brindan; digo esto por la anterior columna acerca de la lesión del jugador peruano Juan Manuel Vargas y que, aparentemente, trajo un poco de discusión.

Tuvimos ocasión de apreciar el encuentro de Argentina con Colombia, en el cual al momento de disparar el penal antes del primer gol argentino, el jugador Crespo, sufre una lesión muscular al momento mismo del disparo. Debo decirles que casi nunca, por no decir NUNCA tuvimos oportunidad de apreciar una lesión con ese tipo de mecanismo. Escuchaba los comentarios por la TV que hablaban de una “contractura” muscular. Como en anteriores entregas hemos podido comentarles estas contracturas musculares cuando se producen generalmente son para que el músculo se defienda y ocurren un poco más avanzado el esfuerzo físico. Por lo tanto, no podemos hablar alegremente de una “contractura”y menos al aire. Estábamos frente a una Rotura Fibrilar y una gran Rotura, que hasta ya se le podría llamar Rotura Fascicular, el anteriormente llamado DESGARRO, y como muy bien lo llamó el mismo jugador:”se me rompió hasta el alma”……..ahora, qué factores pueden haber habido para que se produzca tan grave lesión?, que vendría a ser la pregunta que los médicos del deporte podríamos hacernos. No podemos pensar que estos jugadores de elite no hagan un buen ESTIRAMIENTO ni un mal CALENTAMIENTO, eso ni hablar, se da por descontado que es un proceso progresivo el cual lleva al músculo a estar debidamente preparado para la competición.

A mi juicio, existieron 2 factores, hasta 3 que pueden explicar esta lesión. Ojo, que muchas veces nos quedamos sin explicación científica o ETIOPATOGENIA para poder entender el mecanismo de producción de una lesión. Hablo de un factor que puede ser la gran carga de partidos que los futbolistas que juegan en Europa traen acumulados tras la finalización de su torneo de invierno, Copas Europeas, Recopa, etc y Crespo es un ejemplo de ello; y que, podría conllevar a un estado muscular tal que esté no digo en FATIGA MUSCULAR, pero sí no en igualdad de condiciones que un jugador que sólo juega los fines de semana. En segundo lugar, que a mi modo de ver es un factor menor, fue que al producir el disparo cogió un poco de grass, lo que hace que el músculo Cuadriceps trabaje más en ese momento y en tercer lugar, que pienso, es el factor fundamental para la lesión fue la fuerza con que Crespo le impacta al balón. La palanca biomecánica del Cuadriceps y en especial del recto anterior, que es el músculo prevalente en esa zona, fue brutal, por lo que las fibras musculares no tuvieron otro camino que romperse. Es por esto, que el jugador inmediatamente pide su cambio. En estos casos, el examen traumatológico es fundamental. Uno hace la sospecha diagnóstica de Rotura Fibrilar (y no de “contractura”) y coloca inmediatamente Hielo en la zona para producir vasoconstricción y evitar mayor sangrado en la zona. Posteriormente solicita o una Ecografía o una Resonancia Magnética, que sólo hará de CONFIRMAR la lesión que el médico pensó y sospechó, y no hará todo el plan de trabajo de la lesión.

Cuando se produce una Rotura Fibrilar o Fascicular, el tiempo de recuperación no está dado por la cantidad de hematoma que se vea en la Resonancia, sino en el examen funcional que el especialista le hace diariamente y programa su carga de trabajo PROGRESIVA. Lamentablemente, no habrá tiempo para la recuperación de este jugador. Siempre hemos dicho que las lesiones musculares son las más difíciles de tratar, engloban muchos misterios, saber como llevarlas, como diagnosticarlas, como llevar la carga de trabajo ideal para tal día, pienso es el arte más complicado en la Traumatología Deportiva.

Pensábamos hablar también el tema de las lesiones del encuentro Perú-Bolivia, donde tuvo la mala suerte de lesionarse Jefferson Farfàn y hasta vimos como un juez de línea sufrió una molestia en el músculo abductor derecho, pero será motivo de una entrega posterior. Ojalá les haya gustado esta columna. Hasta la próxima…DR JULIO GRADOS cel 99266677